小肠扭转是指小肠肠袢沿其系膜长轴发生异常旋转，导致肠腔梗阻和血供障碍的急腹症。小肠扭转可能由先天性肠系膜过长、术后肠粘连、剧烈运动、肠道肿瘤、肠蠕动异常等因素引起，典型表现为突发剧烈腹痛、呕吐、腹胀及停止排气。
1、先天性因素
部分患者存在先天性肠系膜过长或固定不全的解剖异常，使小肠活动度增大。这类患者可能在轻微外力作用下发生肠管旋转，儿童患者多见。早期可通过腹部CT或造影确诊，若出现持续性绞痛需急诊手术复位，延迟处理可能导致肠坏死。
2、术后并发症
腹部手术后形成的肠管粘连是成人小肠扭转的常见诱因，粘连索带可能成为扭转的支点。患者多有腹部手术史，突发腹痛伴肠鸣音亢进。需通过急诊剖腹探查解除扭转，术中同时分离粘连防止复发。
3、运动诱发
饱餐后立即进行跳跃、翻滚等剧烈运动时，充盈的肠袢因惯性作用易发生扭转。常见于青少年，表现为运动后脐周绞痛伴反射性呕吐。轻度扭转可通过胃肠减压缓解，严重者需腹腔镜复位。
4、占位性病变
肠道肿瘤、憩室或粪石等占位病变可能成为扭转轴心，多见于老年患者。除扭转症状外，可能触及腹部包块。手术需切除病变肠段并行肠吻合，恶性肿瘤患者还需淋巴结清扫。
5、蠕动紊乱
肠道神经节细胞异常或电解质紊乱导致的肠蠕动失调，可能引发节段性肠管扭转。这类患者常有慢性便秘或代谢性疾病史。治疗需纠正原发病，必要时行肠排列固定术预防复发。
小肠扭转属于外科急症，确诊后应禁食并立即就医。恢复期饮食需从流质逐步过渡，避免高纤维及产气食物。日常注意餐后1小时内避免剧烈运动，有腹部手术史者需定期复查。出现阵发性腹痛伴呕吐时，应及时进行腹部立位平片检查排除肠梗阻。
