土贝母的禁忌人群主要有孕妇、过敏体质者、脾胃虚寒者、肝肾功能不全者以及儿童等。建议及时就医，在医生指导下合理用药。
1、孕妇
土贝母具有活血化瘀的功效，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。孕妇使用后可能出现腹痛、阴道出血等不良反应。妊娠期女性应避免使用含土贝母的中药制剂，如土贝母胶囊、土贝母糖浆等。若需治疗相关疾病，可遵医嘱选择更安全的替代药物。
2、过敏体质者
对土贝母或其成分过敏的人群可能出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应。既往有中药过敏史者需特别警惕，使用前应进行皮肤测试。临床可见土贝母散、土贝母注射液等剂型引发过敏案例。过敏反应严重时可导致过敏性休克，须立即停用并就医。
3、脾胃虚寒者
土贝母性微寒，可能加重脾胃虚寒患者的腹泻、腹胀等症状。这类患者常见食欲不振、大便溏薄等表现，服用土贝母制剂如土贝母颗粒可能损伤脾胃阳气。建议此类人群选择温补类中药调理，或在医生指导下配伍生姜、大枣等温性药材中和药性。
4、肝肾功能不全者
土贝母需经肝肾代谢，肝肾功能受损者可能影响药物排泄，导致药物蓄积中毒。临床表现为恶心呕吐、黄疸或尿量减少等症状。使用土贝母片等制剂前应评估肝肾功能，严重肝肾疾病患者需调整剂量或禁用。长期用药者需定期监测肝肾功能指标。
5、儿童
儿童脏腑娇嫩，对药物敏感性高，土贝母可能影响生长发育。12岁以下儿童使用可能出现腹泻、食欲减退等不良反应。儿科用药需严格掌握适应症，如必需使用土贝母口服液等剂型，应在医师指导下减量，并密切观察用药反应。
使用土贝母期间应忌食生冷油腻食物，避免加重胃肠负担。保持规律作息，适当进行八段锦、太极拳等温和运动增强体质。用药后出现心悸、头晕等不适应立即停用并就诊。储存时需置阴凉干燥处，避免药材受潮变质。特殊人群用药前应咨询中医师进行体质辨识，确保用药安全有效。
