柽柳作为中药材使用时需注意过敏反应、孕妇禁用、特殊人群慎用、药物相互作用及避免长期大量使用等事项。
1. 过敏反应
部分人群可能对柽柳所含挥发油、黄酮类成分过敏，表现为皮肤瘙痒、红疹或呼吸道不适。首次使用前建议进行小剂量测试，出现过敏症状应立即停用并就医。过敏体质者用药前需告知医生既往过敏史，必要时可进行斑贴试验评估风险。
2. 孕妇禁用
柽柳具有活血化瘀功效，其活性成分可能刺激子宫平滑肌收缩。妊娠期女性使用可能增加流产风险，哺乳期妇女也需避免使用以防药物成分通过乳汁影响婴儿。备孕女性应在医生指导下评估用药必要性。
3. 特殊人群慎用
儿童、老年人及肝肾功能不全者代谢能力较弱，使用柽柳可能增加药物蓄积风险。这类人群如需使用应严格遵医嘱调整剂量，并定期监测肝肾功能指标。糖尿病患者需注意柽柳可能影响血糖水平。
4. 药物相互作用
柽柳与抗凝药联用可能增强出血风险，与降糖药同服可能影响血糖控制效果。正在服用免疫抑制剂、镇静剂等药物者，使用柽柳前应咨询医生。中药配伍方面需避免与藜芦等相反药物同用。
5. 使用禁忌
柽柳性温，阴虚火旺者使用可能加重口干咽痛等症状。外感发热期间应暂停使用，月经过多者经期避免服用。新鲜柽柳含有较多刺激性成分，建议使用炮制后的饮片以降低不良反应风险。
使用柽柳期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效。用药后注意观察身体反应，如出现恶心头晕等不适需及时就医。储存时应置于阴凉干燥处防止霉变，建议在中医师指导下规范使用并定期复诊评估用药方案。
