五味子的注意事项主要有避免过量服用、过敏体质慎用、孕妇慎用、避免与特定药物同服、湿热体质慎用等。建议遵医嘱使用，并注意观察用药反应。
1、避免过量服用
五味子虽为药食同源之品，但过量服用可能导致胃肠刺激，出现恶心、呕吐或腹泻等不良反应。长期大剂量使用可能影响肝脏代谢功能。单次用量通常不超过5克，连续服用不宜超过2周。若需长期调理，建议采用间歇给药方式，或在医师指导下调整剂量。
2、过敏体质慎用
含木脂素类成分可能引发过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红斑或呼吸道不适。首次使用建议小剂量测试，有植物过敏史者更需谨慎。出现唇舌麻木、皮疹等表现应立即停用。部分制剂含酒精成分，对酒精过敏者应选择无醇型产品。
3、孕妇慎用
其活性成分可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，尤其妊娠早期需严格避免。动物实验显示高剂量可能刺激子宫收缩，哺乳期使用可能随乳汁分泌。计划怀孕或疑似妊娠女性应咨询中医师，权衡利弊后使用。
4、药物相互作用
与镇静类药物同服可能增强中枢抑制作用，与抗凝药合用可能增加出血风险。含鞣质成分可能影响铁剂吸收，建议间隔2小时服用。正在使用降压药、降糖药者需监测血压血糖变化，防止药效叠加。
5、湿热体质慎用
性温收敛的特性可能加重湿热内蕴症状，如口苦黏腻、大便溏臭等。舌苔黄厚腻者宜配伍清热化湿药材使用。外感发热期间禁用，以免闭门留寇。阴虚火旺者可能出现口干咽痛等不适，建议搭配麦冬等滋阴药材。
使用五味子期间应保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物影响药效吸收。可配合有氧运动促进代谢，但不宜在服药后立即剧烈运动。储存时需防潮防蛀，煎煮时间不宜超过20分钟以保留有效成分。出现持续不适需及时停用并就医，定期复查肝肾功能。
