房事后服用避孕药是否有效取决于药物类型和用药时间，紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用可降低怀孕概率，而短效避孕药需规律服用才能发挥避孕作用。
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮或米非司酮，通过抑制排卵、干扰受精卵着床达到避孕效果。左炔诺孕酮片如毓婷需在事后72小时内服用，首剂越早效果越好，超过120小时基本无效。米非司酮片如司米安作用时间窗更窄，需在事后72小时内由医生指导使用。短效避孕药如优思明、妈富隆需每日定时服用，漏服可能影响避孕效果，事后补服无法替代常规避孕措施。药物效果受体重影响，体重超过70公斤的女性使用紧急避孕药失败率可能增加。
紧急避孕药对已发生的受精卵着床无破坏作用，若排卵期性行为超过24小时才服药，避孕失败概率显著上升。存在多次无保护性行为或用药后再次发生性行为时，药物保护作用会下降。胃肠道反应如呕吐可能影响药物吸收，呕吐后2小时内需补服。患有严重肝肾功能障碍、血栓病史或激素依赖性肿瘤患者禁用此类药物。
避孕药不能作为常规避孕手段频繁使用，一年内使用超过3次可能导致月经紊乱。服药后可能出现乳房胀痛、头晕等副作用，通常2-3天自行缓解。建议用药后监测下次月经时间，延迟超过1周需进行妊娠检测。所有避孕药均需在医生或药师指导下使用，长期避孕建议选择避孕套、宫内节育器等更可靠方式。若服药后出现严重腹痛或异常阴道出血，应立即就医排除宫外孕风险。
