子宫肌瘤通常可以药物治疗，适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。主要治疗药物有促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体调节剂、口服避孕药、非甾体抗炎药、止血药等。若肌瘤体积较大或引发严重症状，可能需要手术干预。
1、促性腺激素释放激素激动剂
亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物通过抑制卵巢雌激素分泌，缩小肌瘤体积。适用于术前辅助治疗或围绝经期患者，可能引起潮热、骨质疏松等低雌激素反应，需短期使用并配合钙剂补充。
2、孕激素受体调节剂
米非司酮可阻断孕激素受体，抑制肌瘤生长并缓解月经过多症状。需注意长期使用可能引起子宫内膜增生，建议每3个月进行超声监测，疗程不超过6个月。
3、口服避孕药
炔雌醇环丙孕酮片等复方制剂通过调节激素水平控制异常子宫出血，适用于以月经量增多为主的较小肌瘤患者。禁忌用于吸烟、血栓高危人群，可能诱发乳房胀痛等副作用。
4、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊可缓解肌瘤压迫引起的盆腔疼痛，通过抑制前列腺素合成减轻痛经。长期使用需警惕胃肠黏膜损伤，建议餐后服用并避免与抗凝药物联用。
5、止血药物
氨甲环酸片能抑制纤溶酶原激活，减少月经期大量出血。适用于血红蛋白低于80g/L的急性出血期，可能出现头痛或消化道不适症状，肾功能不全者需减量。
药物治疗期间建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，避免摄入含雌激素的保健品。规律运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免增加腹压的剧烈运动。若出现持续腹痛、贫血加重或肌瘤快速增长，应及时评估手术指征。合并贫血患者需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，必要时配合铁剂补充。
