晶状体移位可通过手术复位、佩戴矫正眼镜、药物治疗等方式处理。晶状体移位可能由外伤、遗传性眼病、眼部手术并发症、先天发育异常、年龄相关性悬韧带松弛等原因引起。
外伤是晶状体移位的常见诱因。眼部受到撞击或穿透伤可能导致悬韧带断裂,表现为突发视力下降、单眼复视,需通过眼科超声检查确诊。轻度移位可尝试佩戴棱镜眼镜矫正,严重者需行晶状体固定术。
马凡综合征等遗传性疾病易引发晶状体半脱位。这类患者常伴有身材瘦高、心血管异常等全身表现,眼科检查可见晶状体向上方偏移。治疗需联合多学科管理,眼部情况稳定时可选择人工晶状体植入术。
白内障术后可能出现晶状体囊袋移位并发症。与手术中悬韧带损伤或囊袋张力环放置不当有关,患者术后视力恢复不理想,裂隙灯检查可见晶状体位置异常。轻度移位可通过激光松解治疗,严重者需二次手术调整。
先天性晶状体异位多与发育缺陷相关。婴幼儿期即可出现虹膜震颤、瞳孔区晶状体边缘显露等特征,常合并青光眼或视网膜病变。需定期监测眼压和眼底,择期行晶状体摘除联合前段玻璃体切割术。
老年性悬韧带退化导致的渐进性移位需个体化处理。初期可用毛果芸香碱缩瞳改善症状,进展期需根据角膜内皮功能评估选择囊袋张力环植入或晶状体摘除方案。出现急性闭角型青光眼发作需立即就医。