慢性便秘可通过调整饮食、增加运动、建立排便习惯、药物治疗和生物反馈治疗等方式改善。慢性便秘通常由膳食纤维摄入不足、缺乏运动、肠道功能紊乱、药物副作用和盆底肌功能障碍等原因引起。
功能主治:健脾益气,润肠通便。本品适用于虚性便秘,尤其是脾虚及脾肾两虚型便秘患者,症见:大便秘结,面色无华,腹胀,神疲气短,头晕耳鸣,腰膝酸软。
用法用量:口服,每次20毫升,每日早晚各一次。
膳食纤维摄入不足是常见诱因,每日应保证25-30克膳食纤维摄入。推荐食用燕麦、火龙果、奇亚籽等高纤维食物,同时每日饮水量需达到1500-2000毫升。膳食纤维能增加粪便体积,刺激肠道蠕动。
久坐不动会导致肠蠕动减缓,建议每天进行30分钟有氧运动。快走、游泳、瑜伽等运动可促进肠道血液循环,增强腹肌收缩力。卧床患者可进行腹部顺时针按摩,每次10-15分钟。
建立规律排便习惯有助于改善便秘。选择晨起或餐后1小时内如厕,采用蹲姿或脚踩矮凳的姿势。每次排便时间控制在5分钟内,避免过度用力。持续训练可形成胃结肠反射。
容积性泻药如聚卡波非钙、渗透性泻药如乳果糖、刺激性泻药如比沙可啶可用于顽固性便秘。药物需在医生指导下短期使用,长期依赖可能损伤肠神经。伴有腹痛者需排除肠易激综合征。
盆底肌功能障碍患者可尝试生物反馈治疗。通过仪器监测指导患者协调腹部与盆底肌运动,纠正排便时肌肉矛盾性收缩。该疗法对出口梗阻型便秘有效率可达70%以上。
若便秘持续超过3个月伴随便血、体重下降,需进行肠镜检查排除器质性疾病。老年人突然出现的便秘需警惕结肠肿瘤或甲状腺功能减退。