肛管结节通常需要通过肛门指检、肛门镜检查和病理活检来明确诊断。这些检查有助于判断结节性质，区分良恶性病变。
肛门指检是初步筛查手段，医生通过手指触诊可评估结节的位置、大小、质地及活动度。质地坚硬、边界不清的结节需警惕恶性可能。
肛门镜检查能直观观察肛管黏膜及结节表面特征，必要时可进行窄带成像或染色内镜提高检出率。检查前需清洁灌肠，过程中可能伴有轻微胀痛感。
病理活检是确诊金标准，通过钳取或穿刺获取组织标本。活检方式包括钳取活检、穿刺活检或切除活检，具体选择取决于结节大小和位置。活检后需观察有无出血，24小时内避免剧烈活动。
影像学检查如直肠腔内超声或盆腔磁共振可辅助评估浸润深度和周围淋巴结情况。超声检查无辐射，能清晰显示肛管各层结构；磁共振对软组织分辨率高，适用于术前分期。
肿瘤标志物检测如癌胚抗原可作为辅助参考，但特异性较低。血液检查需结合其他检查结果综合判断，单一指标异常不能确诊。
