小儿肾积水早期可能无明显症状，随着病情进展可出现腹痛、排尿异常及生长发育迟缓等表现。该症状主要与泌尿系统结构异常、尿路梗阻等因素有关，通常需通过影像学检查确诊。
腹痛是常见早期表现，多位于侧腹部或腰部，呈间歇性隐痛，婴幼儿可能表现为哭闹不安。疼痛程度与积水程度相关，轻度积水可能仅表现为轻微不适，重度积水可伴随剧烈绞痛。
排尿异常包括尿量减少、尿频或尿线变细。部分患儿可能出现尿液浑浊或血尿，这与尿路梗阻导致的尿液滞留有关。长期排尿异常可能引发尿路感染，表现为发热、排尿疼痛等症状。
生长发育迟缓多见于慢性肾积水患儿。由于肾脏功能受损，可能影响营养吸收和代谢，表现为体重增长缓慢、身高低于同龄标准。严重者可出现贫血、乏力等全身症状。
少数患儿可能出现腹部包块，触诊时可发现患侧肾脏增大。若合并感染，可能伴随发热、恶心呕吐等全身症状。极少数病例因长期未治疗导致肾功能衰竭，出现水肿、高血压等表现。
建议发现上述症状时及时就医，通过超声、CT等检查明确诊断。轻度肾积水可能无需特殊治疗，定期随访即可；中重度积水需根据病因选择手术解除梗阻或放置引流管等治疗方式。
