门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂是一种用于治疗肝性脑病的辅助药物,主要通过促进尿素循环降低血氨水平。该药物适用于肝硬化、肝炎等疾病引起的血氨升高,对改善肝性脑病相关症状如意识障碍、行为异常有一定效果。
1、药理作用
门冬氨酸鸟氨酸通过提供鸟氨酸和门冬氨酸,促进肝脏尿素循环,加速氨的代谢转化。鸟氨酸参与瓜氨酸合成,门冬氨酸则帮助生成谷氨酰胺,双重途径降低血液中氨浓度。这种机制对肝功能受损导致氨代谢障碍的患者尤为重要。
2、适应病症
主要适用于急慢性肝病引发的肝性脑病,包括肝硬化失代偿期、重型肝炎等。对于血氨水平显著升高的患者,可改善认知功能下降、睡眠颠倒、扑翼样震颤等神经系统症状。对轻微肝性脑病前期症状如注意力不集中也有调节作用。
3、剂型特点
颗粒剂型便于剂量调整,适合吞咽困难或需要精确控制用量的患者。该剂型溶解速度快,生物利用度较高,服药后药物成分可较快发挥作用。颗粒剂也方便与其他流质食物混合服用,提高用药依从性。
4、使用注意
严重肾功能不全患者需慎用,可能影响电解质平衡。用药期间需监测血氨、肝功能及电解质水平。部分患者可能出现恶心、腹胀等消化道反应,通常程度较轻。不可与含钙制剂同时服用,可能影响药物吸收。
5、联合治疗
常与乳果糖等降氨药物联合使用,形成多靶点治疗方案。对于蛋白质耐受性差的患者,需配合低蛋白饮食控制。在急性肝性脑病发作期,需结合静脉用药和其他支持治疗措施。
使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂期间应保持充足水分摄入,避免高蛋白饮食加重肝脏负担。定期复查肝功能、血氨等指标评估疗效,出现严重不良反应需及时就医。肝硬化患者需严格戒酒,保证充足休息,避免感染等诱发肝性脑病的因素。用药方案需由医生根据病情调整,不可自行增减剂量或停药。