结合雌激素乳膏主要用于治疗雌激素缺乏引起的阴道萎缩、外阴干燥等症状，属于局部激素替代疗法。该药物能有效缓解更年期女性因雌激素水平下降导致的泌尿生殖道不适，但需严格遵医嘱使用。
1、适应症明确
结合雌激素乳膏适用于自然绝经或手术绝经后出现的阴道黏膜萎缩症状，包括阴道干涩、性交疼痛、反复泌尿系统感染等。对于因乳腺癌或子宫内膜癌治疗导致的外阴阴道萎缩，需由医生评估风险后谨慎使用。该药物通过局部补充雌激素改善黏膜厚度和弹性。
2、作用机制清晰
乳膏中的雌激素成分可与阴道上皮细胞受体结合，促进糖原合成和乳酸杆菌增殖，恢复阴道酸性环境。其局部吸收率低于口服制剂，全身副作用相对较小，但仍可能通过黏膜吸收进入血液循环。
3、使用注意事项
用药前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史。使用时避开月经期，建议睡前给药以增强吸收。初始治疗阶段可能需要每日使用，症状缓解后可逐渐减量至每周2-3次维持治疗。
4、潜在不良反应
少数患者可能出现乳房胀痛、阴道点滴出血等雌激素过量反应。长期大剂量使用可能增加子宫内膜增生风险，需配合孕激素治疗。用药期间应定期进行乳腺和妇科检查，出现异常阴道出血需立即停药就医。
5、特殊人群禁忌
妊娠期、哺乳期女性绝对禁用。血栓性疾病患者、严重肝肾功能不全者需谨慎评估。近期发生心肌梗死或脑血管意外者不宜使用。用药期间避免同时使用其他雌激素制剂。
使用结合雌激素乳膏期间应保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内衣。可配合温水坐浴缓解外阴不适，但避免使用碱性洗剂冲洗阴道。建议增加大豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物摄入，适度进行盆底肌锻炼改善局部血液循环。用药3个月后需复查激素水平，根据症状变化调整治疗方案。
