前列腺增大与前列腺增生是两种不同的概念，前列腺增大是指前列腺体积的增大，可能是生理性或病理性原因引起，而前列腺增生特指良性前列腺增生，是一种常见的男性疾病。两者的区别主要有病因不同、症状不同、诊断标准不同、治疗方法不同、预后不同。
1、病因不同
前列腺增大可能是由于年龄增长、炎症刺激、激素水平变化等生理或病理因素导致。良性前列腺增生则明确与年龄增长和雄激素作用相关，属于前列腺组织的病理性增生。前列腺增大不一定是疾病状态，而前列腺增生属于明确的疾病诊断。
2、症状不同
单纯前列腺增大可能无明显症状，或仅表现为轻微排尿不适。良性前列腺增生则会出现典型的下尿路症状，包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿流变细等。症状严重程度与前列腺体积不一定成正比，部分患者前列腺增大明显但症状轻微。
3、诊断标准不同
前列腺增大主要通过直肠指检、超声检查发现前列腺体积增大。良性前列腺增生诊断需结合症状评分、尿流率检查、残余尿测定等综合评估。国际前列腺症状评分是诊断前列腺增生的重要工具，单纯影像学检查不能确诊前列腺增生。
4、治疗方法不同
无症状的前列腺增大通常不需要治疗，定期观察即可。良性前列腺增生则需要根据症状严重程度选择治疗方案，轻中度症状可采用药物治疗，常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。症状严重或出现并发症时需要考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术。
5、预后不同
单纯前列腺增大预后良好，多数不会进展为严重疾病。良性前列腺增生属于慢性进展性疾病，可能逐渐加重并出现尿潴留、膀胱结石、肾功能损害等并发症。前列腺增生患者需要长期随访管理，及时调整治疗方案。
中老年男性应定期进行前列腺健康检查，发现排尿异常应及时就医。日常生活中应避免久坐、憋尿等不良习惯，适量饮水但睡前减少液体摄入。饮食上可多摄入西红柿、南瓜子等有益前列腺健康的食物，限制辛辣刺激性食物。适度运动有助于改善盆腔血液循环，维持正常排尿功能。出现明显下尿路症状时不要自行用药，应在医生指导下规范治疗。
