子宫肌瘤变性不一定是癌变，子宫肌瘤变性主要包括玻璃样变、囊性变、红色样变、钙化等良性改变，极少数情况下可能发生肉瘤样变。子宫肌瘤变性可能与妊娠期激素变化、肌瘤供血不足、组织坏死等因素有关，通常表现为腹痛加剧、肌瘤体积突然增大、阴道异常出血等症状。
玻璃样变是子宫肌瘤变性中最常见的类型，肌瘤组织水肿后逐渐被透明样物质取代，质地变软，患者可能无明显症状或仅表现为经量增多。囊性变多继发于玻璃样变，液化形成囊腔，超声检查可见肌瘤内无回声区，通常无须特殊处理。红色样变多见于妊娠期或产褥期，肌瘤内小血管破裂导致溶血，患者可能出现急性腹痛伴发热，需对症治疗。
子宫肌瘤肉瘤样变属于恶性变，但发生率极低，多见于绝经后女性，表现为肌瘤短期内迅速增大伴不规则阴道流血。确诊需依靠病理检查，影像学可见肌瘤边界不清、血流信号紊乱等特征。对于生长迅速的肌瘤或绝经后新发肌瘤，建议尽早就医排除恶变可能。
确诊子宫肌瘤变性后，无症状的良性变性可定期随访，每半年进行一次妇科检查及超声监测。出现腹痛或异常出血时需遵医嘱使用布洛芬、氨甲环酸等药物缓解症状，必要时行肌瘤切除术或子宫切除术。日常应避免服用含雌激素的保健品，保持规律作息，适量摄入豆制品、西蓝花等富含植物雌激素的食物有助于激素平衡，但不宜过量。合并贫血者需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物，定期复查血常规。
