牙髓暴露不一定需要做根管治疗，具体处理方式需根据牙髓状态决定。牙髓暴露的处理方式主要有直接盖髓术、活髓切断术、根管治疗、拔牙、定期观察等。
1、直接盖髓术
适用于牙髓暴露面积小且无感染的情况。医生会在暴露的牙髓表面覆盖生物相容性材料，如氢氧化钙或矿物三氧化物凝聚体，以促进牙本质再生。该方法能保留牙髓活力，但需定期复查牙髓状态。
2、活髓切断术
适用于年轻恒牙部分牙髓感染的情况。手术切除感染的冠部牙髓，保留根部健康牙髓，使用盖髓剂保护剩余牙髓组织。术后牙齿可继续发育，但存在牙髓钙化风险。
3、根管治疗
适用于牙髓严重感染或坏死的情况。通过清除感染的牙髓组织，消毒根管系统，并用牙胶尖充填根管。根管治疗能有效保存患牙，但可能导致牙齿脆性增加。
4、拔牙
适用于牙体严重缺损无法修复或伴有严重根尖病变的情况。拔除患牙后需考虑种植修复、固定桥或活动义齿等方式恢复咀嚼功能。拔牙是最后选择，可能导致邻牙移位。
5、定期观察
适用于无明显症状的微小牙髓暴露。通过临床检查、温度测试和影像学评估监测牙髓状态。观察期间需保持口腔卫生，避免冷热刺激。一旦出现疼痛需立即干预。
牙髓暴露后应尽早就医评估，避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔清洁。日常可使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。定期口腔检查有助于早期发现和处理牙髓问题。饮食上减少过冷过热食物摄入，控制高糖饮食频率。吸烟者建议戒烟以促进牙周健康。
