舌黏膜输尿管修复术是一种利用患者自身舌黏膜组织修复输尿管缺损或狭窄的手术方法。该手术主要适用于输尿管损伤、先天性狭窄、肿瘤切除后狭窄等疾病，具有组织相容性好、取材方便、术后恢复快等优势。
1、手术原理
舌黏膜输尿管修复术通过切取患者舌腹侧黏膜组织，经特殊处理后移植到输尿管缺损部位。舌黏膜具有较厚的上皮层和丰富的血管网，移植后能与输尿管组织良好融合。手术通常在腹腔镜或机器人辅助下完成，可精准定位病变部位并减少创伤。
2、适应病症
该技术主要用于治疗输尿管中段或下段狭窄性疾病，包括医源性损伤、结石嵌顿导致的输尿管壁坏死、放射性输尿管炎等。对于长度超过3厘米的复杂输尿管狭窄，传统吻合术易发生再狭窄，而舌黏膜移植可提供足够的修复材料。
3、术前准备
术前需进行泌尿系统CT尿路成像或逆行尿路造影明确狭窄位置和长度评估。患者需完成口腔检查排除舌部病变。手术前3天开始使用漱口液进行口腔消毒，术前禁食6小时以上。对于存在泌尿系统感染的患者需先控制感染。
4、手术过程
手术分两个团队同时操作，一组切取舌腹侧约2厘米×4厘米黏膜组织，另一组暴露输尿管病变段。切除狭窄段后，将舌黏膜修剪成合适形状，用可吸收缝线缝合形成管状结构。术中需放置双J管支撑3个月，确保吻合口愈合。
5、术后护理
术后需保持口腔清洁，使用含漱液预防感染。泌尿系统需留置导尿管1周，定期复查尿常规。3个月后通过膀胱镜取出双J管，并行尿流动力学检查评估手术效果。患者应多饮水保持尿量，避免剧烈运动防止支架管移位。
舌黏膜输尿管修复术后患者应保持每日饮水量在2000毫升以上，促进尿液生成冲刷尿路。饮食上多摄入富含维生素C的水果蔬菜，有助于伤口愈合。术后3个月内避免食用辛辣刺激性食物，减少对口腔和尿路的双重刺激。定期复查泌尿系统超声和肾功能，监测输尿管通畅情况。如出现发热、血尿等症状应及时就医，排查是否发生尿路感染或支架管相关并发症。
