女性打喷嚏漏尿通常属于压力性尿失禁，可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、注射治疗、手术治疗等方式改善。压力性尿失禁多与盆底肌松弛、妊娠损伤、激素水平变化等因素相关。
1、盆底肌训练
凯格尔运动是改善轻度压力性尿失禁的核心方法，通过重复收缩肛门和阴道周围肌肉增强盆底支撑力。建议每天分3组练习，每组收缩10秒后放松，持续8周以上可显著改善控尿能力。训练时需避免腹部用力，专注孤立盆底肌群。
2、药物治疗
盐酸米多君等α肾上腺素能激动剂可增加尿道括约肌张力，适用于中重度患者。雌激素软膏局部使用能改善绝经后女性尿道黏膜萎缩。需注意药物可能引起血压升高、头痛等副作用，须严格遵医嘱使用。
3、电刺激疗法
通过阴道电极发放低频电流被动激活盆底肌，适合无法自主完成凯格尔运动的患者。每周2次门诊治疗配合家庭训练，6周后60%患者漏尿次数减少。治疗时会有轻微麻刺感，但无创安全。
4、注射治疗
尿道周围注射透明质酸等填充剂可增加尿道闭合压，适用于保守治疗无效且拒绝手术者。效果维持6-12个月需重复注射，可能出现短暂排尿困难或血尿并发症。
5、手术治疗
无张力尿道中段悬吊术将聚丙烯吊带置于尿道中段提供支撑，治愈率达90%。微创手术仅需30分钟，术后留置导尿管1-2天。需警惕吊带侵蚀、尿潴留等远期风险。
日常应控制体重避免腹压增高，减少咖啡因摄入以防膀胱刺激，咳嗽前交叉双腿预防漏尿。建议记录排尿日记评估进展，合并尿频尿急需排查膀胱过度活动症。产后女性尽早开始盆底康复，绝经期可咨询激素替代治疗。若保守治疗3个月无效或严重影响生活质量，应及时转诊泌尿外科评估手术指征。
