瑞格列奈分散片不可与吉非贝齐、克拉霉素、伊曲康唑、伏立康唑、利福平等药物合用。瑞格列奈分散片是降糖药物，与上述药物合用可能导致血糖异常波动或增加低血糖风险。
瑞格列奈分散片与吉非贝齐合用时，吉非贝齐会抑制瑞格列奈的代谢，导致瑞格列奈血药浓度升高，增加低血糖的发生概率。吉非贝齐属于降脂药物，常用于治疗高脂血症，与瑞格列奈联用需谨慎监测血糖。低血糖症状包括心悸、出汗、头晕等，严重时可导致意识障碍。
克拉霉素是大环内酯类抗生素，会抑制肝脏代谢酶活性，延缓瑞格列奈的清除。两药联用可能引发持续性低血糖，尤其对肾功能不全患者风险更高。使用克拉霉素期间应调整瑞格列奈剂量，必要时换用其他降糖方案。
伊曲康唑和伏立康唑均为抗真菌药物，通过抑制细胞色素P450酶系统影响瑞格列奈代谢。联用时会显著提高瑞格列奈的生物利用度，可能诱发严重低血糖反应。糖尿病患者合并真菌感染时，应优先选择不与瑞格列奈发生相互作用的抗真菌药。
利福平作为抗结核药物，可诱导肝药酶加速瑞格列奈代谢，降低其降糖效果。两药合用可能导致血糖控制不佳，需增加血糖监测频率。结核病患者使用利福平时，建议改用其他类型降糖药物。
服用瑞格列奈分散片期间应定期监测血糖水平，避免饮酒或空腹运动。出现心慌、手抖等低血糖症状时立即进食含糖食物。合并用药前需咨询医生或药师，不可自行调整药物组合。糖尿病患者需保持规律饮食和适度运动，定期复查肝肾功能。
