肺纤维化患者不服用吡非尼酮可能加速疾病进展。吡非尼酮作为抗纤维化核心药物，其作用机制主要通过抑制炎症反应和胶原沉积延缓肺功能下降。
疾病进展风险增加是首要影响。吡非尼酮可降低用力肺活量年下降率约50%，未用药患者肺功能恶化速度可能加倍。典型表现为活动后气促加重，静息状态下血氧饱和度进行性降低。
急性加重发生率可能上升。临床研究显示规范用药可使急性发作风险降低40%左右。未用药患者更易出现咳嗽加剧、发热等感染征象，部分病例需要住院进行氧疗支持。
生存期差异具有统计学意义。长期随访数据表明，坚持用药患者5年生存率较未用药组提高15%-20%。疾病晚期可能出现肺动脉高压、右心衰竭等严重并发症。
替代治疗方案需个体化评估。尼达尼布是另一种抗纤维化药物选择，适用于特定病理类型患者。对于不耐受药物副作用者，肺康复训练和长期氧疗可作为辅助手段。
疾病监测频率需要加强。未用药患者建议每3个月进行高分辨率CT和肺功能检查，重点关注弥散功能指标变化。当出现不可逆肺损伤时，肺移植可能是最终治疗选择。
