孩子发烧咬牙可能与高热惊厥、中枢神经系统感染、缺钙、癫痫发作、磨牙症等因素有关。建议家长及时监测体温并观察伴随症状，必要时就医排查病因。
1. 高热惊厥
体温快速升高可能诱发面部肌肉痉挛，表现为咬牙现象。此时需解开衣物散热，用温水擦拭腋窝腹股沟，避免使用酒精降温。若持续超过5分钟或反复发作，需立即送医排除脑膜炎等疾病。常见于6个月至5岁儿童，与家族遗传史有一定关联。
2. 中枢神经系统感染
脑炎或脑膜炎可能导致颅内压增高，引发咀嚼肌强直性收缩。多伴有喷射性呕吐、颈项强直、意识模糊等症状。需通过腰椎穿刺和脑脊液检查确诊，临床常用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等药物治疗。早期干预对预后至关重要。
3. 缺钙
维生素D缺乏性手足搐搦症可引起神经肌肉兴奋性增高，出现无热性咬牙。常见于生长发育快速期婴幼儿，伴随夜间盗汗、枕秃、方颅等体征。可通过葡萄糖酸钙口服溶液配合维生素D滴剂补充，多晒太阳有助于改善。
4. 癫痫发作
部分性癫痫发作可能仅表现为面部肌肉抽搐，脑电图检查可见异常放电。需与热性惊厥鉴别，若半年内发作超过2次需考虑抗癫痫治疗。常用药物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆等，用药期间需定期监测血药浓度。
5. 磨牙症
睡眠中无意识咬牙多与精神紧张、咬合异常有关。长期发作可能导致乳牙磨损，可制作软质牙垫保护。睡前避免过度兴奋活动，白天适当进行咀嚼训练，严重者需口腔正畸干预。
家长发现孩子发烧伴咬牙时，应记录发作时间与体温变化，保持呼吸道通畅避免咬伤舌头。发热期间少量多次补充口服补液盐，选择易消化的米粥、面条等食物。注意观察是否出现皮疹、嗜睡等预警症状，体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液等退热药，但禁止使用阿司匹林类药物。日常需保证充足睡眠和适度户外活动，定期进行儿童保健体检。
