经常流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、高血压、鼻部炎症、血液疾病等因素有关。鼻出血在医学上称为鼻衄,多数情况下可通过压迫止血缓解,但反复发作需警惕潜在疾病。
1、空气干燥
干燥环境会使鼻黏膜水分蒸发,导致黏膜干裂出血。北方冬季或长期处于空调房的人群易发,表现为少量鲜红色鼻血,可伴有鼻腔灼热感。建议使用加湿器维持室内湿度,鼻腔涂抹凡士林保护黏膜。
2、鼻腔损伤
挖鼻、擤鼻过猛或外力撞击会直接损伤鼻腔血管。儿童常见因手指抠挖导致黎氏区黏膜破损,出血量较多但易止住。应避免用力清洁鼻腔,外伤后可用冰袋冷敷鼻梁收缩血管。
3、高血压
血压升高会使鼻腔后部血管压力增大破裂,多见于中老年人。出血呈暗红色且难以自止,常伴头晕头痛。需监测血压并按医嘱服用氨氯地平、缬沙坦等降压药,同时控制钠盐摄入。
4、鼻部炎症
过敏性鼻炎或鼻窦炎会导致黏膜充血水肿,轻微刺激即可出血。患者多伴有打喷嚏、鼻塞症状,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解炎症,必要时口服氯雷他定抗过敏。
5、血液疾病
血小板减少或凝血功能障碍会引起自发性鼻出血,常见于白血病、血友病患者。出血量大且伴随牙龈出血、皮下瘀斑,需完善血常规检查。治疗需针对原发病,如输注血小板或凝血因子。
日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或剧烈运动。饮食多补充维生素K含量高的菠菜、西兰花等深色蔬菜,有助于凝血功能。若单次出血超过20分钟未止,或每月发作超过3次,需尽早就医排查鼻中隔偏曲、血管瘤等器质性疾病。儿童反复鼻出血建议检查血常规排除血液病可能。