阿伐那非通常不能与硝酸酯类药物、鸟苷酸环化酶刺激剂、部分抗真菌药及抗生素、α受体阻滞剂、葡萄柚汁等同时使用。阿伐那非是一种治疗勃起功能障碍的磷酸二酯酶5抑制剂，与上述药物或食物同服可能引发严重低血压、药物相互作用或疗效异常。
一、硝酸酯类药物
硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等常用于心绞痛治疗，与阿伐那非联用会导致血管过度扩张，引发致命性低血压。两类药物均通过一氧化氮途径发挥作用，协同效应可能使血压骤降，甚至出现休克。患者使用任何剂型的硝酸酯类药物均须禁止服用阿伐那非，包括舌下含服、喷雾或贴剂。
二、鸟苷酸环化酶刺激剂
利奥西呱等鸟苷酸环化酶刺激剂用于肺动脉高压治疗，与阿伐那非合用可能增强降压效果。两类药物均能提高环磷酸鸟苷水平，叠加作用会导致血压难以控制。合并心血管疾病患者尤其需避免联用，可能诱发晕厥或心力衰竭。
三、部分抗真菌药及抗生素
酮康唑、伊曲康唑等CYP3A4强抑制剂会显著升高阿伐那非血药浓度，增加不良反应风险。红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素也可能延缓药物代谢。联用可能导致头痛、面色潮红加重，或出现视觉异常等副作用。
四、α受体阻滞剂
坦索罗辛、多沙唑嗪等α受体阻滞剂用于前列腺增生治疗，与阿伐那非联用可能引起体位性低血压。两类药物均有血管扩张作用，合并使用时需间隔至少4小时，老年患者更应谨慎。
五、葡萄柚汁
葡萄柚汁含呋喃香豆素成分，可抑制肠道CYP3A4酶活性，使阿伐那非代谢减慢。饮用后可能增强药物作用并延长持续时间，增加头晕、肌痛等不良反应概率。服药期间应避免摄入葡萄柚及其制品。
使用阿伐那非前需详细告知医生当前用药史，包括处方药、中成药及保健品。服药期间避免高脂饮食及酒精摄入，可能影响药物吸收。出现持续勃起超过4小时、突发视力丧失或听力下降需立即就医。心血管疾病患者用药前应评估运动耐受性，避免性生活诱发心脏事件。储存时需避光防潮，置于儿童无法触及处。
