双肾结石的治疗方法主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石治疗、输尿管软镜碎石术和开放手术，常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、排石颗粒和尿石通丸。双肾结石的治疗方案需根据结石的大小、位置、成分以及患者的具体身体状况综合决定，药物治疗通常作为辅助或针对特定类型结石的方案。
一、体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗，适用于直径小于20毫米的肾盂或肾上盏结石。该技术利用体外产生的冲击波聚焦于结石，使其粉碎成细小颗粒，随后随尿液自然排出。治疗过程通常无须住院，术后可能出现血尿或腰部疼痛，多数可自行缓解。该方法对体积较小、质地较脆的结石效果较好，但对于质地坚硬的胱氨酸结石或体积过大的结石效果有限。
二、经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是治疗较大肾结石或鹿角形结石的常用微创手术。医生在患者腰部建立一条从皮肤到肾脏的微小通道，通过肾镜进入肾脏，利用激光或气压弹道等设备将结石击碎并取出。该方法结石清除率高，尤其适用于体外冲击波碎石术治疗失败或结石较大的情况。术后需要留置肾造瘘管，存在出血、感染等风险，需要住院观察。
三、药物排石治疗
药物排石治疗主要针对直径小于6毫米的结石，通过药物松弛输尿管、碱化尿液或抑制结石形成来促进排石。常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒用于碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊用于松弛输尿管下段平滑肌帮助排石。此方法适用于结石较小、无明显梗阻和感染的患者，需在医生指导下长期服用并定期复查，观察结石排出情况及有无不良反应。
四、输尿管软镜碎石术
输尿管软镜碎石术是一种经人体自然腔道进行的微创手术，适用于肾盂、肾盏内直径小于20毫米的结石。手术通过尿道、膀胱插入可弯曲的软镜抵达肾脏，利用钬激光将结石粉末化。该技术无体表伤口，术后恢复快，对于肥胖、出血体质或肾脏解剖异常的患者更具优势。但手术难度较高，对医生技术和设备要求高，可能存在输尿管损伤、感染等并发症。
五、开放手术
开放手术是治疗复杂性肾结石的传统方法，如今仅在少数情况下使用，例如结石体积巨大形成鹿角形结石、合并严重解剖畸形或多次微创手术失败后。手术通过腰部切口直接切开肾脏取出结石，创伤大、恢复期长。随着微创技术的普及，开放手术的应用已大幅减少，仅作为其他方法无法解决问题时的最终选择。
双肾结石患者在治疗期间及治疗后，均需重视生活方式的调整以预防复发。每日饮水量应达到2000至3000毫升，均匀分配在全天饮用，以维持尿液清亮为宜，增加尿量有助于冲刷泌尿系统。饮食方面需根据结石成分分析结果进行针对性调整，例如草酸钙结石患者应限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入。建议保持规律作息，避免久坐，进行适度的体育活动如散步、慢跑，促进新陈代谢。定期复查泌尿系统超声或CT，监测结石有无复发或残留，即使无症状也建议每年至少检查一次。建立健康的饮食习惯与生活方式是防止结石再生的关键。
