紧急避孕药主要通过延迟或抑制排卵、干扰受精卵着床来达到避孕效果，常见成分包括左炔诺孕酮和米非司酮。
1、抑制排卵
左炔诺孕酮类紧急避孕药通过抑制促黄体生成素峰值，延缓卵泡破裂和排卵。在无保护性行为后72小时内服用，可有效阻止成熟卵子释放。该机制对月经周期中期的避孕效果尤为显著，但对已发生的排卵无效。用药后可能出现月经周期紊乱或点滴出血，属于药物作用的正常反应。
2、阻碍受精
高剂量孕激素可改变输卵管蠕动频率，干扰精卵结合过程。药物成分使宫颈黏液变稠，形成物理屏障阻止精子穿透。该作用在性行为后24小时内效果最佳，随用药时间延后效果递减。部分使用者会出现乳房胀痛等激素波动症状，通常2-3天自行缓解。
3、影响着床
米非司酮类药物通过拮抗孕酮受体，使子宫内膜变薄不适于受精卵植入。该机制在排卵后5天内均可能生效，但需在120小时内服用。可能引起子宫内膜不规则脱落，表现为用药后阴道出血，出血量通常少于月经量。
4、激素调节
紧急避孕药通过外源性激素暂时打乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制正常月经周期重建。这种干预可能导致后续1-2个月经周期不规律，但不会影响长期生育能力。用药后出现恶心呕吐症状时，建议空腹服用止吐药以提高药效。
5、使用限制
紧急避孕药对已完成的受精卵着床无终止作用，不能替代常规避孕措施。肥胖女性可能因药物分布容积增大而降低药效，体重超过30kg/m²时建议咨询医生。反复使用会导致月经紊乱概率增加，每年使用不宜超过3次。
服用紧急避孕药后应观察下次月经来潮情况，若延迟超过1周需进行妊娠检测。建议用药后3个月内避免频繁使用激素类药物，可通过避孕套等屏障法进行常规避孕。出现严重腹痛或持续阴道出血时需及时就医，排除异位妊娠等特殊情况。日常应注意记录月经周期变化，为医生评估提供参考依据。
