药物性根尖周炎的治疗主要包括根管治疗、根尖手术、药物治疗等方式。药物性根尖周炎通常由长期药物刺激、牙髓坏死、根尖区感染等因素引起，可能伴随牙齿疼痛、牙龈肿胀、咬合不适等症状。
1、根管治疗
根管治疗是药物性根尖周炎的首选方法，通过清除感染的牙髓组织并填充根管，消除炎症来源。治疗过程包括开髓、根管预备、消毒和充填。对于伴有明显根尖病变的病例，可能需要配合氢氧化钙等根管内药物辅助消炎。根管治疗能有效保存患牙，避免拔牙。
2、根尖手术
当根管治疗无法彻底清除病灶时，可考虑根尖切除术或根尖手术。手术直接切除病变的根尖组织，适用于存在较大根尖囊肿或肉芽肿的情况。术后需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，并使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。
3、药物治疗
急性发作期可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合甲硝唑片控制厌氧菌感染。对于严重肿胀病例，医生可能开具醋酸泼尼松片减轻炎症反应。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或延长疗程。
4、牙体修复
完成根管治疗后需及时进行牙冠修复，防止牙齿折裂。可采用全瓷冠或金属烤瓷冠恢复牙齿形态和功能。修复前需确保根尖周炎症完全消退，避免病灶复发影响修复效果。
5、定期复查
治疗后需定期进行X线检查，监测根尖周组织愈合情况。建议每3-6个月复查一次，持续观察1-2年。复查内容包括临床检查、牙髓活力测试和影像学评估，确保病变完全愈合。
药物性根尖周炎患者应避免使用可疑致敏药物，保持口腔卫生，使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿。饮食上避免过硬过冷过热食物，减少患牙负担。戒烟限酒有助于组织修复，出现不适症状应及时复诊。治疗期间严格遵循医嘱，不可擅自中断治疗流程。
