脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、痛风性关节炎等原因有关,建议遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物。
功能主治:本品适用于:1.治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征。2.治疗急性痛风性关节炎:处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
用法用量:本品用于口服,可与食物同服或单独服用。关节炎:骨关节炎:推荐剂量为30mg每日一次。对于症状不能充分缓解的病人,可以增加至60mg每日一次。在使用本品60mg每日一次,4周以后疗效仍不明显时,其他治疗手段应该被考虑。急性痛风性关节炎:推荐剂量为120mg,每日1次。本品120mg只适用于症状急性发作期,最长使用8天。使用剂量大于推荐剂量时,尚未被证实有更好的疗效或目前尚未进行研究。因此,治疗骨关节炎最大推荐剂量为每天不超过60mg。治疗急性痛风性关节炎最大推荐剂量为每天不超过120mg。因为选择性环氧化酶-2抑制剂的心血管危险性会随剂量升高和用药时间延长而增加,所以应尽可能缩短用药时间和使用每日最低有效剂量。应定期评估患者症状的缓解情况和患者对治疗的反应。(见注意事项)老年人、性别、种族:老年人、不同性别和种族的人群均不需调整剂量。肝功能不全:轻度肝功能不全患者(Child?Pugh评分5?6),本品使用剂量不应超过60mg每日1次。中度肝功能不全患者(Child?Pugh评分7?9),应当减量,不应超过每隔一日60mg的剂量,且可以考虑30mg每日1次的使用剂量。对重度肝功能不全患者(Child?Pugh评分>9),目前尚无临床或药代动力学资料。(见注意事项)肾功能不全:患有晚期肾脏疾病(肌酐清除率<30mL/min)的患者不推荐使用本品。对于轻度肾功能不全(肌酐清除率30mL/min)患者不需要调整剂量。(见注意事项)。
1、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,能抑制前列腺素合成,减轻足底筋膜炎引起的脚后跟疼痛与局部炎症反应。足底筋膜炎通常表现为晨起下床第一步时脚后跟内侧刺痛,活动后疼痛可稍缓解,但长时间站立或行走后疼痛又会加重。
2、双氯芬酸二乙胺乳胶剂
双氯芬酸二乙胺乳胶剂是外用非甾体抗炎药,可直接作用于疼痛部位,缓解跟腱炎导致的脚后跟上方疼痛与肿胀。跟腱炎常表现为脚后跟上方跟腱附着处疼痛,活动时疼痛加剧,局部可有轻微发热或增厚感。
3、洛索洛芬钠片
洛索洛芬钠片能快速发挥镇痛抗炎作用,对跟骨骨刺压迫周围软组织引起的脚后跟疼痛有较好效果。跟骨骨刺通常在X线检查时发现,患者会感到脚后跟底部有针刺样疼痛,尤其在长时间行走或负重后更为明显。

4、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊通过选择性抑制环氧化酶-2,减少炎症介质生成,适用于跟骨滑囊炎引起的脚后跟后方疼痛与红肿。跟骨滑囊炎表现为脚后跟后方软组织隆起、压痛,穿鞋过紧或反复摩擦时症状加重,局部皮肤可能发红。
5、依托考昔片
依托考昔片具有强效抗炎镇痛作用,可用于痛风性关节炎急性发作时脚后跟的红肿热痛。痛风性关节炎常突然发作,脚后跟关节处出现剧烈疼痛、红肿、皮温升高,多与高嘌呤饮食或饮酒有关,血尿酸水平通常升高。

脚后跟疼痛期间应减少长时间站立和行走,选择鞋底柔软有支撑的鞋子,避免穿平底硬鞋。每日可用温热毛巾或热水袋对疼痛部位进行热敷,每次15-20分钟,有助于促进局部血液循环。若疼痛持续不缓解或出现发热、关节明显肿胀,需及时前往骨科或风湿免疫科就诊,明确具体病因后调整治疗方案。























