常松八味沉香散适用于气血瘀阻引起的胸闷气短、心前区疼痛等症状,主要用于冠心病心绞痛、心肌缺血等心血管疾病患者。其适用人群主要有气血瘀滞型冠心病患者、心肌缺血伴气滞血瘀者、心绞痛反复发作者、心功能不全伴胸闷症状者以及中医辨证属气滞血瘀证的亚健康人群。
功能主治:1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
用法用量:口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20~40mg,隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg。(2)治疗高血压:起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80~120mg,分1~2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病,起始按体重2mg/kg,必要时每4~6小时追加1~2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
1、气血瘀滞型冠心病患者
常松八味沉香散适用于中医辨证为气血瘀滞型的冠心病患者。这类患者常见心前区刺痛或闷痛,疼痛位置固定,舌质紫暗或有瘀斑。药物中的沉香、降香可理气止痛,红花、丹参能活血化瘀,适合改善冠状动脉供血不足引起的胸痛症状。需注意与硝酸甘油片等西药联用时应间隔服用,使用前需经中医师辨证。
2、心肌缺血伴气滞血瘀者
对于心电图显示心肌缺血且伴有气滞血瘀证候的患者,常松八味沉香散可辅助改善微循环。典型表现包括劳累后胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难,药物中的檀香、肉豆蔻能温通行气,配伍活血成分可缓解心肌缺氧症状。但急性心肌梗死患者禁用,需配合阿司匹林肠溶片等抗血小板药物治疗。
3、心绞痛反复发作者
稳定性心绞痛频繁发作的患者,在规范使用单硝酸异山梨酯缓释片等西药基础上,可联合该药调理。其行气活血作用能减少心绞痛发作频率,尤其适合因情绪波动诱发的病例。使用期间应监测血压心率,若出现剧烈胸痛持续不缓解须立即就医。

4、心功能不全伴胸闷者
慢性心功能不全患者出现活动后胸闷、气促等气滞症状时,可在医生指导下配合使用。药物中的沉香成分具有轻度强心作用,但重度心衰伴水肿者禁用。需与呋塞米片等利尿剂错开服用时间,避免电解质紊乱。
5、气滞血瘀证亚健康人群
长期精神紧张、久坐不动导致的亚健康状态,如胸胁胀满、善太息等气滞表现,经中医辨证后可短期调理使用。但须排除器质性心脏病,不可替代正规治疗。建议配合有氧运动及心理调节,若症状持续应完善心脏检查。

使用常松八味沉香散期间应保持低盐低脂饮食,避免情绪激动和剧烈运动。服药后若出现心悸加重或胃肠道不适应及时停用。心血管疾病患者须规律复诊,不可擅自停药或更改治疗方案。妊娠期女性及过敏体质者慎用,该药不宜与抗凝药物华法林钠片同服。建议在中医师指导下根据体质辩证使用,服药期间定期监测肝肾功能。




















