碳酸锂片用于严重心脏病患者需严格遵医嘱评估，若存在严重心脏传导阻滞或急性心肌梗死通常禁用，但稳定性心脏病患者可能经医生权衡后谨慎使用。
碳酸锂片作为心境稳定剂，其使用需考虑心脏安全性。该药物可能引起心电图改变如T波低平或倒置，对已有严重心脏病变者风险较高。医生会评估患者心功能分级、电解质平衡及合并用药情况，尤其关注窦房结功能不全、低钾血症或QT间期延长者。治疗期间需定期监测心电图、血锂浓度及甲状腺功能，出现心悸、晕厥等症状需立即就医。
少数情况下，严重心脏病患者若同时存在威胁生命的躁狂发作，经多学科会诊后可能在严密监护下超说明书使用。此时需选择住院环境，配备连续心电监护和急救设备，并提前制定风险预案。但需告知患者及家属该治疗可能诱发心力衰竭、心律失常等严重不良事件。
心脏病患者使用碳酸锂片期间应保持低盐饮食，避免剧烈运动导致脱水。每日定时监测体重和下肢水肿情况，限制咖啡因摄入以防加重心律失常。若需同时服用利尿剂，须警惕血锂浓度升高风险。建议家属学习心肺复苏技能，家中备有急救药物，出现胸闷、呼吸困难等不适立即终止用药并急诊处理。
