高尿酸血症的症状主要包括关节疼痛、痛风石形成、肾脏损害、尿酸性尿路结石以及代谢综合征相关表现。高尿酸血症可能由嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少、药物因素、遗传因素以及某些疾病引起，需通过血尿酸检测确诊并评估并发症风险。
1、关节疼痛
急性痛风性关节炎是高尿酸血症的典型表现，常于夜间突发第一跖趾关节红肿热痛，疼痛程度剧烈且可能伴随活动受限。发作多由高嘌呤饮食、饮酒或受凉诱发，症状可持续数日至两周。慢性期可见多关节受累，需与非痛风性关节炎鉴别。秋水仙碱、非甾体抗炎药及糖皮质激素是急性期常用药物。
2、痛风石形成
长期未控制的高尿酸血症可能导致尿酸盐结晶沉积形成痛风石，常见于耳廓、关节周围及肌腱部位。痛风石可造成关节畸形和骨质破坏，严重时需手术切除。合并皮肤破溃时易继发感染，需配合降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等进行长期管理。
3、肾脏损害
尿酸盐结晶沉积于肾间质可导致慢性尿酸性肾病，表现为夜尿增多、蛋白尿及肾功能渐进性下降。急性尿酸性肾病多见于肿瘤溶解综合征，表现为少尿型肾衰竭。碱化尿液、增加饮水及使用苯溴马隆等促排泄药物有助于保护肾功能。
4、尿路结石
尿液中尿酸过饱和易形成X线阴性结石，可引起肾绞痛、血尿及尿路梗阻症状。结石直径小于6毫米时可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜治疗。预防复发需控制血尿酸水平并保持每日尿量2000毫升以上。
5、代谢异常
高尿酸血症常与肥胖、胰岛素抵抗、高血压等代谢异常共存，可能加速动脉粥样硬化进程。这类患者需同步监测血糖血脂，通过减重、低嘌呤饮食等生活方式干预综合管理。合并糖尿病时优先选择兼有降尿酸作用的降糖药如SGLT-2抑制剂。
高尿酸血症患者需长期控制血尿酸水平在300-360μmol/L以下，每日饮水量建议超过2000毫升，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。规律监测肾功能及尿常规，避免使用噻嗪类利尿剂等升高尿酸的药物。急性发作期应制动关节并局部冷敷，缓解期逐步开始低强度运动改善代谢。出现持续关节肿痛、血尿或水肿等症状时需及时就医。
