螺内酯可以用于治疗部分类型的蛋白尿，但需严格遵医嘱使用。蛋白尿的治疗药物主要有螺内酯、缬沙坦、卡托普利、氯沙坦、贝那普利等。
1、螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过抑制醛固酮的作用减少钠水潴留，降低肾小球内压力，从而减少蛋白尿。该药适用于原发性醛固酮增多症、心力衰竭等疾病引起的蛋白尿，对糖尿病肾病等继发性蛋白尿也有一定效果。使用期间需监测血钾水平，避免高钾血症。
2、缬沙坦
缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球内高压，减少蛋白滤过。适用于高血压肾病、糖尿病肾病等引起的蛋白尿，具有肾脏保护作用。可能出现头晕、高血钾等不良反应。
3、卡托普利
卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成，改善肾小球滤过膜通透性。对原发性高血压、糖尿病等导致的蛋白尿效果显著，但可能引起干咳、血管性水肿等副作用，肾功能不全者需调整剂量。
4、氯沙坦
氯沙坦通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体降低肾小球内压，减少蛋白漏出。适用于多种慢性肾脏疾病伴随的蛋白尿，尤其对高血压合并蛋白尿患者效果较好。用药期间需定期检查肾功能和电解质，孕妇禁用。
5、贝那普利
贝那普利作为长效血管紧张素转换酶抑制剂，能持续降低肾小球内压力，延缓肾功能恶化。对糖尿病肾病、高血压肾病等引起的蛋白尿具有明确疗效，需注意监测血肌酐和血钾水平，避免与保钾利尿剂联用。
蛋白尿患者除药物治疗外，需限制每日食盐摄入量在3克以内，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。建议选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.8克左右。保持适度有氧运动如散步、游泳，每周3-5次，每次30分钟。严格戒烟限酒，定期监测血压、血糖、尿常规等指标。若出现水肿、乏力等症状加重应及时复诊调整治疗方案。
