乳果糖口服溶液主要用于治疗便秘和肝性脑病，使用时需注意剂量调整、禁忌人群、药物相互作用、不良反应监测及特殊人群用药等事项。
1、剂量调整
乳果糖口服溶液的剂量需根据个体反应调整。治疗便秘时通常起始剂量为每日15-30毫升，维持剂量可减半。肝性脑病患者可能需要更高剂量，需严格遵循医嘱。过量服用可能导致腹泻和电解质紊乱，出现水样便时应减量。儿童用药需按体重精确计算，避免长期使用。
2、禁忌人群
对乳果糖或制剂中任何成分过敏者禁用。半乳糖血症患者因制剂含半乳糖需禁用。肠梗阻患者使用可能加重病情，存在不明原因腹痛时须排除梗阻后再用药。糖尿病患者需谨慎，虽然乳果糖吸收率低，但大剂量仍可能影响血糖。
3、药物相互作用
乳果糖与新霉素合用可增强降血氨效果，但长期联用可能影响肠道菌群平衡。抗酸药可能降低乳果糖疗效，建议间隔2小时服用。与利尿剂联用需警惕电解质紊乱风险，尤其老年患者应加强监测。服用其他泻药时需告知避免过度导泻。
4、不良反应监测
常见腹胀、腹痛多在用药初期出现，通常可自行缓解。严重腹泻需立即停药并补充水分。长期使用可能引起低钾血症，表现为肌无力或心律异常。肝病患者出现新发精神症状应警惕血氨升高。用药期间定期检测电解质和肝功能指标。
5、特殊人群用药
孕妇使用需权衡利弊，妊娠晚期慎防诱发宫缩。哺乳期母亲少量药物可进入乳汁，但通常不影响婴儿。老年人更易出现电解质紊乱，建议从低剂量起始。肾功能不全者需调整剂量，严重肾衰患者禁用。2岁以下儿童仅限严重便秘短期使用。
使用乳果糖口服溶液期间应保持充足水分摄入，配合高纤维饮食和适度运动以改善肠道功能。治疗肝性脑病时需同步控制蛋白质摄入量。若出现持续腹痛、血便或意识状态改变需立即就医。药物应避光保存于25℃以下，开瓶后建议1个月内用完。便秘症状缓解后应逐步减量停药，避免产生依赖性。长期用药者建议每3个月评估用药必要性。
