胎儿肾积水的正常范围通常指肾盂分离不超过10毫米。胎儿肾积水在产前超声检查中较为常见，多数为生理性改变，少数与泌尿系统结构异常相关。
生理性肾积水多由胎儿膀胱充盈或母体激素水平变化引起，表现为暂时性肾盂扩张，肾盂分离多在5-10毫米之间。这种情况通常在孕晚期或出生后1个月内自行消退，无需特殊处理。建议通过定期超声监测，观察积水变化情况。
病理性肾积水可能与输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等因素有关，通常伴随肾盂分离超过15毫米、肾盏扩张或肾实质变薄。输尿管狭窄可能导致尿液引流受阻，膀胱输尿管反流则易引发反复尿路感染。这类情况需出生后进一步进行泌尿系统造影检查。
对于肾盂分离10-15毫米的临界值胎儿，建议每2-4周复查超声。若积水持续进展或合并羊水过少，需考虑胎儿泌尿系统梗阻可能。出生后应完善肾功能检查及排尿性膀胱尿道造影，必要时由小儿泌尿外科评估手术指征。
轻度肾积水胎儿出生后护理需保持喂养充足，促进排尿。中重度病例需监测尿量、尿液性状及体温，警惕尿路感染。哺乳期母亲应避免摄入咖啡因等利尿物质，减少胎儿肾脏负担。
