眼底出血的最佳治疗时间为发病后24-72小时内。及时干预有助于减少视力损伤风险，治疗时机选择主要受出血原因、出血范围、基础疾病控制情况、患者年龄、就诊条件等因素影响。
1、出血原因
糖尿病视网膜病变引起的出血需在血糖稳定后尽快处理，通常建议72小时内进行视网膜激光治疗。外伤性出血若合并视网膜脱离则需紧急手术，单纯出血可观察48小时。高血压性出血应在血压控制后24小时内评估，必要时行玻璃体切除术。
2、出血范围
黄斑区出血超过2个视盘直径需在24小时内干预，周边部出血可延长至72小时。玻璃体积血导致视力低于0.1者需尽早手术，部分积血可先药物保守治疗。视网膜前出血伴增值膜形成者应在1周内完成治疗。
3、基础疾病
糖尿病患者糖化血红蛋白超过8%时需先调控血糖。尿毒症患者需在透析后48小时内处理。血液病患者需血小板升至50×10⁹/L以上再行手术。长期服用抗凝药物者需评估停药风险。
4、患者年龄
儿童外伤性出血应24小时内处理以防弱视。青壮年出血进展快需48小时内干预。老年人可适当延长至3-5天但需密切观察。孕妇妊娠晚期出血首选保守治疗。
5、就诊条件
三级医院可开展急诊玻璃体切割术。基层医院应72小时内转诊复杂病例。远程会诊不能替代眼底检查。特殊检查设备缺乏时可先药物止血。疫情期间需做好防护前提下及时就医。
眼底出血患者治疗期间应保持半卧位休息，避免剧烈运动和弯腰动作。饮食注意补充维生素C和锌元素，适量食用蓝莓、胡萝卜等护眼食物。严格监测血压血糖，按医嘱使用止血祛瘀类药物。恢复期定期复查眼底，避免揉眼和强光刺激，出现视力骤降、眼痛等症状需立即复诊。建议建立眼科随访档案，每3-6个月进行眼底照相检查。
