马来酸左旋氨氯地平片是临床常用的降压药物，适用于高血压、慢性稳定性心绞痛等疾病的治疗。该药物主要通过选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌细胞发挥作用，具有降压平稳、作用持久的特点。
1、降压机制
马来酸左旋氨氯地平片属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙通道，减少钙离子内流，使血管平滑肌松弛，外周动脉扩张，降低外周血管阻力。该药物对血管的选择性高于心肌，降压同时不影响心脏传导功能。
2、适应病症
马来酸左旋氨氯地平片主要用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其他降压药联用。对于慢性稳定性心绞痛患者，该药能扩张冠状动脉和小动脉，增加冠脉血流，减少心绞痛发作频率。部分血管痉挛性心绞痛患者也可获益。
3、药效特点
该药物口服吸收良好，生物利用度高，血药浓度达峰时间约6-12小时，半衰期长达35-50小时，可实现24小时平稳降压。药物经肝脏代谢，肝功能不全者需调整剂量。与普通氨氯地平相比，左旋体不良反应发生率可能更低。
4、不良反应
常见不良反应包括外周水肿、头痛、面部潮红、心悸等，多与血管扩张有关。偶见牙龈增生、转氨酶升高。严重不良反应如低血压、心动过速较少见。与其他降压药联用时需注意血压监测。
5、用药注意
严重主动脉瓣狭窄患者慎用。肝功能不全者需减量。与CYP3A4强抑制剂合用可能增加血药浓度。妊娠期妇女禁用。服药期间应定期监测血压、心率，注意观察下肢水肿情况。不可自行调整剂量或突然停药。
使用马来酸左旋氨氯地平片期间应保持低盐饮食，控制体重，适度运动。避免饮酒和剧烈运动后立即服药。如出现明显头晕、乏力等低血压症状应及时就医。长期服药者需定期检查肝肾功能和心电图。高血压患者应坚持规律用药，配合生活方式调整才能达到最佳治疗效果。
