三叉神经痛的治疗药物主要包括卡马西平、奥卡西平和加巴喷丁。这些药物通过调节神经电活动缓解疼痛,需在神经科医生指导下规范使用。
卡马西平是首选药物,通过抑制钠离子通道减少神经异常放电。可能出现头晕、嗜睡等不良反应,用药期间需定期监测血常规和肝功能。对磺胺类药物过敏者禁用。
奥卡西平作为卡马西平的衍生物,具有更好的耐受性。该药通过阻断电压依赖性钠通道发挥作用,常见副作用包括复视和步态不稳。肾功能不全者需调整剂量。
加巴喷丁适用于不能耐受前两类药物的患者,通过调节钙通道减轻神经痛。服药后可能出现外周水肿和体重增加,突然停药可能诱发癫痫发作。
药物治疗无效或出现严重副作用时,可考虑微血管减压术或伽玛刀治疗等外科干预。约30%患者最终需要手术干预,但药物仍是基础治疗手段。