心跳突然加快医学上称为心悸可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性因素包括情绪激动、剧烈运动、摄入咖啡因或酒精;病理性因素常见于心律失常、甲状腺功能亢进、贫血或低血糖等疾病。多数情况下短暂心悸无需特殊处理,但若伴随胸痛、晕厥或持续发作需及时就医。
生理性因素
情绪波动如紧张、焦虑会刺激交感神经兴奋,导致心率一过性增快,通常平静休息后可缓解。运动时心脏需增加供血,健康人群可能出现心率达160-180次/分的生理反应,停止运动后逐渐恢复正常。咖啡因和酒精可直接刺激心肌细胞,引发早搏或窦性心动过速,减少摄入后症状多能改善。
心律失常
可能与心肌缺血、电解质紊乱等因素有关,通常表现为心慌、胸闷或头晕。阵发性室上性心动过速PSVT发作时心率可达150-250次/分,需通过心电图确诊;心房颤动则伴有脉搏不规则,需抗凝治疗预防血栓。β受体阻滞剂如美托洛尔、普罗帕酮等可用于控制心率。
甲状腺功能亢进
甲状腺激素过量会加速代谢,引发静息状态下心率持续超过100次/分,常伴有多汗、手抖、体重下降。促甲状腺激素TSH检测可明确诊断,治疗包括甲巯咪唑等抗甲状腺药物或放射性碘治疗。
贫血与低血糖
血红蛋白不足时心脏代偿性加快泵血,可能出现面色苍白、乏力;血糖低于3.9mmol/L时交感神经兴奋会引发心慌、出汗。缺铁性贫血需补充铁剂,严重贫血可能需输血;低血糖发作时立即进食含糖食物可缓解。
持续心悸超过30分钟、伴随意识模糊或血压下降时,提示可能存在急性心肌梗死、恶性心律失常等危重情况,需立即呼叫急救。日常建议记录心悸发作的诱因、持续时间及伴随症状,便于医生评估。