减肥可能导致月经不调，主要与过度节食、营养失衡、体脂率下降、激素分泌紊乱、心理压力增大等因素有关。
1、过度节食
长期热量摄入不足会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少，进而影响卵泡发育和排卵。身体启动自我保护机制，优先维持基础代谢，生殖功能暂时被抑制。每日热量摄入低于基础代谢需求的30%时，月经异常概率显著增加。
2、营养失衡
缺乏优质蛋白会影响血红蛋白合成，铁、锌等矿物质不足会干扰卵巢功能，必需脂肪酸缺乏会阻碍性激素合成。维生素B族参与雌激素代谢，维生素D受体广泛分布于生殖系统，这些营养素缺乏都可能引发月经周期紊乱。
3、体脂率下降
脂肪组织参与雌激素的合成与转化，体脂率低于17%时，芳香化酶活性降低导致雌激素水平下降。快速减重使瘦素水平骤降，通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响卵泡成熟，可能出现经量减少或闭经。
4、激素分泌紊乱
减肥应激状态促使皮质醇升高，抑制促卵泡激素分泌。甲状腺激素水平异常会改变代谢速率，间接干扰月经周期。胰岛素敏感性变化也会通过影响雄激素转化干扰排卵功能。
5、心理压力增大
严格饮食控制会产生慢性心理压力，激活交感神经系统，抑制下丘脑脉冲式释放GnRH。焦虑情绪会升高催乳素水平，导致黄体功能不足，出现月经周期延长或突破性出血。
建议采取科学减重方式，每周体重下降不超过0.5-1公斤，保证每日摄入热量不低于1200千卡。均衡摄入瘦肉、深海鱼、全谷物、深色蔬菜等食物，补充复合维生素和矿物质。规律进行中等强度有氧运动，避免过度训练。出现3个月以上月经紊乱需就医检查激素六项和盆腔超声，必要时在医生指导下使用雌孕激素周期疗法。保持体脂率在22%-25%范围内更有利于生殖健康。
