职业性尘肺病主要包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉肺和滑石尘肺等疾病。职业性尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病,主要与职业暴露有关。
1、矽肺
矽肺是最常见的职业性尘肺病,由长期吸入游离二氧化硅粉尘引起。患者早期可能无明显症状,随着病情进展可出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。胸部X线检查可见肺纹理增多、结节影等表现。矽肺患者应脱离粉尘作业环境,遵医嘱使用乙酰半胱氨酸、汉防己甲素等药物,必要时进行肺灌洗治疗。
2、煤工尘肺
煤工尘肺主要发生在煤矿工人中,由长期吸入煤尘引起。临床表现包括慢性咳嗽、黑色痰液、呼吸困难等。胸部影像学可见肺纹理增粗、小结节等改变。治疗上应避免继续接触煤尘,可使用氨溴索、羧甲司坦等药物改善症状,严重者需氧疗。
3、石墨尘肺
石墨尘肺多见于石墨开采和加工行业工人,由吸入石墨粉尘导致。患者可能出现轻度咳嗽、胸闷等症状,胸部X线可见肺纹理增强。治疗以脱离接触为主,症状明显者可遵医嘱使用镇咳祛痰药物如右美沙芬、溴己新等。
4、石棉肺
石棉肺由长期吸入石棉纤维引起,常见于建筑、造船等行业。典型症状为进行性呼吸困难,可伴有捻发音。胸部CT可见胸膜斑、肺纤维化等表现。治疗上应避免继续接触石棉,可使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物。
5、滑石尘肺
滑石尘肺多见于滑石粉加工行业,由吸入滑石粉尘所致。临床表现较轻,可有轻微咳嗽、胸闷等。胸部影像学可见细网状或结节状阴影。治疗以脱离接触为主,症状明显者可对症使用止咳化痰药物如氨溴索口服液等。
职业性尘肺病患者应严格避免继续接触致病粉尘,注意预防呼吸道感染,保持居住环境空气清新。饮食上应保证充足优质蛋白和维生素摄入,适当进行呼吸功能锻炼。定期进行肺功能检查和胸部影像学复查,出现症状加重应及时就医。对于确诊患者,应按照国家相关规定进行职业病诊断和劳动能力鉴定,维护自身权益。