子宫内膜增生可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂等药物。子宫内膜增生可能与内分泌失调、长期无排卵等因素有关,建议及时就医明确病因后规范治疗。

一、黄体酮胶囊
黄体酮胶囊为孕激素类药物,适用于单纯型子宫内膜增生。该药通过对抗雌激素作用使增生的内膜转化脱落,常见不良反应包括头晕、乳房胀痛。用药期间需定期复查超声监测疗效,不可擅自调整剂量。
二、地屈孕酮片
地屈孕酮片可调节子宫内膜从增生期向分泌期转化,适用于复杂性子宫内膜增生。该药对肝功能影响较小,但可能引起突破性出血。需配合诊断性刮宫病理结果制定用药方案,疗程通常需3-6个月。
三、醋酸甲羟孕酮片
醋酸甲羟孕酮片是高效孕激素,常用于非典型子宫内膜增生治疗。用药后可能出现体重增加、水肿等副作用,需监测血压和血糖变化。对于绝经后患者需评估骨质疏松风险,必要时联合钙剂补充。

四、左炔诺孕酮宫内缓释系统
左炔诺孕酮宫内缓释系统通过局部释放孕激素抑制内膜增生,适用于需长期管理的患者。置入后可能出现月经模式改变,但全身副作用较少。使用前需排除子宫畸形和感染,有效期可达5年。
五、促性腺激素释放激素激动剂
促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可暂时抑制卵巢功能,用于重度非典型增生术前辅助。用药期间会出现围绝经期症状,需配合反向添加疗法。治疗期间每3个月需行内膜活检评估。

子宫内膜增生患者应保持规律作息,避免高脂肪饮食,控制体重在正常范围。建议每3-6个月复查超声,异常子宫出血需及时就诊。药物治疗期间禁止擅自停药或更换方案,所有用药需在妇科医生指导下进行,合并高血压、糖尿病等基础疾病者需多学科协同管理。






















