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关节炎痛风吃什么药

2026-02-11

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关节炎痛风患者可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、秋水仙碱片、依托考昔片等药物。关节炎痛风是由于血尿酸水平升高导致尿酸盐沉积在关节及周围组织引发的炎症反应,需在医生指导下根据病情选择降尿酸药或抗炎镇痛药。

1、非布司他片

非布司他片是一种选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。该药通过抑制尿酸生成降低血尿酸浓度,常见不良反应包括肝功能异常、恶心等。严重肝功能不全者慎用,用药期间需定期监测血尿酸和肝肾功能。

2、苯溴马隆片

苯溴马隆片为促尿酸排泄药,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加尿酸排泄。适用于原发性高尿酸血症及痛风性关节炎间歇期,需配合大量饮水以预防尿酸结晶形成。肾结石患者禁用,用药期间可能出现胃肠不适或皮疹等反应。

3、别嘌醇片

别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于反复发作的痛风性关节炎患者。初始用药可能诱发急性痛风发作,建议与小剂量秋水仙碱合用。肾功能不全者需调整剂量,偶见皮疹、嗜酸性粒细胞增多等超敏反应。

4、秋水仙碱片

秋水仙碱片是急性痛风性关节炎发作期的特效药物,通过干扰白细胞趋化发挥抗炎作用在发作早期足量使用,常见腹泻、呕吐等不良反应,严重者可能出现骨髓抑制。骨髓造血功能不全者禁用,需避免与其他细胞毒性药物联用。

5、依托考昔片

依托考昔片为选择性COX-2抑制剂,用于急性痛风发作时的抗炎镇痛治疗。相比传统非甾体抗炎药更少引起胃肠道反应,但心血管疾病患者慎用。不宜超过120mg/日的最大剂量,可能引发头晕或下肢水肿等副作用

关节炎痛风患者日常需保持低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖者应缓慢减重。急性期患肢抬高制动,间歇期可适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。需定期监测血尿酸水平,长期服药者每3-6个月检查肝肾功能,发现关节畸形或痛风石形成应及时就医。

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