磷酸奥司他韦颗粒在使用时需要注意用药时间、特殊人群禁忌、药物相互作用、不良反应监测及存储条件等事项。该药主要用于甲型和乙型流感的治疗与预防,须严格遵医嘱使用。
功能主治:1.用于2周龄及以上年龄患者的甲型流感和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型流感和乙型流感,但乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。 2.用于1岁及以上年龄人员的甲流和乙流的预防。
用法用量:本品用适量温开水配成悬浮液后口服。磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人,进食同时服可提高药物的耐受性。 流感的治疗 在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗, 剂量指导 成人和青少年(13岁及以上) 每次75mg,每日2次,连续给药5天。儿童(1岁至12岁)对1~12岁的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。 ≤15kg,每日2次,每次30mg;>15kg~23kg,每日2次,每次45mg;>23kg~40kg,每日2次,每次60mg;>40kg,每日2次,每次75mg。 婴儿(2周龄至1岁以下) 对2周龄至1岁以下的婴儿,推荐口服剂量是每次3mg/kg,每日2次,共5天。推荐按照下列体重-剂量表服用。 3kg,9mg,每日2次;3.5kg,10.5mg,每日2次;4kg,12mg,每日2次;4.5kg,13.5mg,每日2次;5kg,15mg,每日2次;5.5kg,16.5mg,每日2次;6kg,18mg,每日2次;>6~7kg,21mg,每日2次;>7~8kg,24mg,每日2次;>8~9kg,27mg,每日2次;>9~10kg,30mg,每日2次。 *本剂量推荐表不适用于孕龄小于36周的早产儿。关于这些患者的研究资料不足,由于生理功能不成熟,可能需要不同剂量。 流感的预防 应在与感染者密切接触后48小时内开始服用磷酸奥司他韦预防流感,以及在流感季节社区暴发期间进行预防。 剂量指导 成人和青少年(13岁及以上) 磷酸奥司他韦在成人和 13岁及以上青少年用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为 75mg公日1次,至少10天。用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75mg,每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。 儿童(1岁至12岁) 磷酸奥司他韦在1~12岁儿童用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量如下表,每日1次,建议服药10天。社区爆发,根据体重,每日1次,直到6周。服用期间一直具有预防作用。 ≤15kg,每日1次,每次30mg;>15kg~23kg,每日1次,每次45mg;>23kg~40kg,每日1次,每次60mg;>40kg,每日1次,每次75mg。
1、用药时间
磷酸奥司他韦颗粒需在流感症状出现后48小时内开始服用,超过时限可能影响疗效。用于预防时应在暴露后48小时内启动用药。每日2次给药需间隔12小时,餐后服用可减轻胃肠刺激。不建议自行调整疗程,完整用药周期通常为5天。
2、特殊人群禁忌
1岁以下婴儿禁用,孕期用药需权衡利弊,哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。肾功能不全者需调整剂量,肌酐清除率小于30ml/min时剂量减半。癫痫患者、慢性呼吸系统疾病患者慎用,可能出现精神异常或呼吸困难加重。
3、药物相互作用
禁止与丙磺舒合用,可能升高奥司他韦血药浓度。与流感减毒活疫苗间隔48小时使用,避免疫苗失效。慎与阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药联用,可能增加出血风险。含铝/镁/钙的抗酸剂会降低吸收率,需间隔2小时服用。

4、不良反应监测
常见恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应,多发生于首剂后。可能出现头痛、失眠、眩晕等神经系统症状,严重时需停药。罕见但需警惕的包括过敏性皮疹、肝炎指标异常、幻觉等精神症状,出现上述情况应立即就医。
5、存储条件
未开封药品需避光保存于30℃以下,已配制的混悬液在冰箱冷藏不超过17天。颗粒剂需用温水完全溶解后服用,避免直接吞服干颗粒。注意检查有效期,过期药品可能分解为无效的奥司他韦羧酸盐。

使用期间建议每日监测体温及流感症状变化,配合卧床休息与充足饮水。避免交叉感染需做好个人防护,症状持续加重或出现咯血、意识模糊等需急诊处理。服药期间不建议剧烈运动,保持清淡饮食以减少胃肠负担。用药后仍需接种当季流感疫苗以获得更持久保护,但需间隔48小时以上。
























