氟胞嘧啶片的药理作用主要有抑制真菌细胞DNA合成、干扰真菌蛋白质合成、选择性作用于真菌细胞、穿透血脑屏障、与两性霉素B协同增效等。建议遵医嘱使用，避免自行用药。
1、抑制DNA合成
氟胞嘧啶通过真菌特有的胞嘧啶透酶进入细胞，在胞内转化为5-氟尿嘧啶，竞争性抑制胸苷酸合成酶，阻断真菌DNA复制过程。该机制对隐球菌、念珠菌等具有显著抑制作用，但对哺乳动物细胞影响较小。
2、干扰蛋白合成
代谢产物5-氟尿嘧啶可掺入真菌RNA，导致错误密码子翻译，干扰核糖体功能。这种双重作用机制使其对白色念珠菌、新型隐球菌等深部真菌感染具有独特疗效，需注意长期使用可能诱导耐药性。
3、选择性作用
药物仅对能将其转化为5-氟尿嘧啶的真菌有效，这种特异性源于真菌特有的代谢途径。临床主要用于治疗隐球菌性脑膜炎和播散性念珠菌病，使用前需进行病原学检查确认敏感菌种。
4、穿透血脑屏障
药物脂溶性较高，在脑脊液中浓度可达血液浓度的75%，是治疗中枢神经系统真菌感染的重要选择。对于艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者，需监测脑脊液浓度调整剂量。
5、协同增效
与两性霉素B联用时可增强细胞膜通透性，促进药物摄入并减少耐药性产生。这种联合方案在重症侵袭性真菌感染中能显著提高治愈率，但需密切监测肝肾毒性反应。
使用氟胞嘧啶片期间应定期检测血药浓度，维持30-80μg/ml治疗窗。注意补充水分预防结晶尿，避免与骨髓抑制药物联用。治疗深部真菌感染需配合高蛋白饮食，限制高嘌呤食物摄入。出现腹泻、皮疹等不良反应时应及时就医，肝功能异常患者需调整剂量。
