筋骨痛没有所谓最好的药，需要根据疼痛的具体原因（如关节炎、肌肉劳损或骨质疏松等）来选择，通常以改善症状和抗炎为主。针对筋骨痛，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、外用镇痛药、肌肉松弛剂、中成药以及营养软骨的药物等。
功能主治：1.改善下列疾病的肌紧张状态：颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症。2.下列疾病引起的痉挛性麻痹：脑血管障碍、痉挛性脊髓麻痹、颈椎症、手术后遗症(包括脑、脊髓肿瘤)、外伤后遗症(脊髓损伤、头部外伤)、肌萎缩性侧索硬化症、婴儿脑性瘫痪，脊髓小脑变性、脊髓血管障碍、亚急性视神经脊髓病(SMON)及其他脑脊髓疾病。
用法用量：通常成人一次1片(以盐酸乙哌立松50mg)，一日3次，饭后口服。可视年龄、症状酌情增减。
1、非甾体抗炎药
这类药物是治疗筋骨痛最常用的药物之一，主要作用是抗炎、镇痛。该类药物能有效缓解因骨关节炎、类风湿关节炎或肌腱炎等引起的关节和肌肉疼痛。例如布洛芬缓释胶囊，可以抑制前列腺素的合成，从而减轻炎症和疼痛。患者使用后可能出现胃部不适，建议在饭后服用。另一种常见的药物是双氯芬酸钠缓释片，它对于扭伤、劳损以及各种关节肿痛均有较好的疗效，但使用时需注意它可能影响肝肾功能。此外，塞来昔布胶囊也属于此类药物，它对胃肠道的刺激性相对较小，多用于治疗急慢性骨关节炎和强直性脊柱炎，但心血管疾病患者需谨慎使用。
2、外用镇痛药
对于疼痛部位局限或无法耐受口服药的患者，外用制剂是更方便且安全的选择。这类药物直接作用于患处，通过皮肤吸收，局部药物浓度高，而全身吸收少，因此副作用更小。例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，涂抹后可穿透皮肤到达深层组织，有效缓解肌肉、关节的轻至中度疼痛。使用时应涂抹均匀，轻轻按摩直至吸收。另一种是洛索洛芬钠贴剂，这种贴剂使用方便，药效持久，适用于慢性劳损或退行性骨关节病的疼痛管理。还可选用氟比洛芬巴布膏，它的水凝胶基质对皮肤温和，且能持续释放药物，适合需要长期镇痛的患者。
3、肌肉松弛剂
当筋骨痛伴随有明显的肌肉痉挛或僵硬感时，比如急性腰扭伤或颈椎病，单纯使用止痛药效果可能不够理想，此时辅助使用肌肉松弛剂能显著改善症状。这类药物主要作用于中枢神经系统，缓解骨骼肌的异常紧张状态。例如盐酸乙哌立松片，它能同时缓解肌肉紧张和改善血液循环，常用于治疗颈肩臂综合征、肩周炎和腰背痛。患者服用后可能会有乏力、嗜睡的感觉，服药期间应避免驾驶。另有复方氯唑沙宗片，这是一种复合制剂，包含了肌肉松弛剂和止痛药，对于因肌肉软组织损伤引起的疼痛有协同治疗作用，不过使用时也应留意其嗜睡的不良反应。
4、中成药
从中医角度看，筋骨痛多与肝肾不足、气血瘀滞、风寒湿邪侵袭有关。中成药通过活血化瘀、祛风散寒、补益肝肾来达到治疗目的。例如舒筋活血片，它常用于治疗跌打损伤、瘀血阻络导致的筋骨酸痛，能促进局部血液循环，加速瘀血吸收。如果疼痛遇寒加重且得热则减，可考虑选用风湿骨痛胶囊，它能温经散寒、通络止痛。对于慢性、反复发作的筋骨痛，且伴有腰膝酸软、无力的情况，可遵医嘱使用壮骨关节丸，它侧重于补益肝肾、强筋壮骨，适合退行性骨关节病患者长期调理。
5、营养软骨药物
这类药物不是直接止痛，而是作为一种慢作用药，通过补充关节软骨的组成成分，帮助修复受损的软骨，延缓疾病进展，从而从根本上减轻因关节退变引起的疼痛。它们起效较慢，通常需要连续服用数周甚至数月。例如硫酸氨基葡萄糖胶囊，它是关节软骨基质合成的重要底物，能促进软骨细胞合成蛋白多糖，减轻关节摩擦和炎症，特别适用于治疗膝关节炎、髌骨软化症等。另一种是盐酸氨基葡萄糖片，其作用机制类似，对改善关节功能、缓解疼痛有积极作用。部分患者服用后可能会有轻微的胃肠道反应，一般可自行缓解。这类药物常与镇痛药联合使用，以兼顾短期和长期疗效。
建议患者在明确诊断前不要自行长期服用强效止痛药，以免掩盖病情。日常生活中，应注意保持正确姿势，避免久坐久站和过度负重。可以进行适度的康复锻炼，如游泳、散步，以增强关节周围肌肉力量。当疼痛持续超过一周或严重影响睡眠和行走时，应及时到骨科或风湿免疫科完善检查。
