牙齿用药烂神经后是否需要使用钻头取决于龋坏程度和牙髓状态。若龋坏仅累及牙釉质或浅层牙本质且未引发牙髓炎，通常无须钻头处理；若龋损深达牙髓或已导致牙髓坏死，则需用钻头清除腐质并完成根管治疗。
龋齿早期仅破坏牙齿表层时，可通过药物去龋或微创技术直接清理腐质，无需钻头介入。此时牙髓仍保持活力，使用含氟化氨银或玻璃离子等药物即可抑制龋损进展，同时配合再矿化治疗修复牙体。但若患者长期忽视龋齿导致细菌侵入牙髓腔，引发剧烈疼痛或脓肿，则必须通过钻头打开髓腔，彻底去除感染神经与坏死组织。高速涡轮机头配合根管锉能精准清理根管系统，为后续充填创造条件。
建议在出现牙齿敏感或隐痛时及时就诊，避免龋损恶化至需钻头治疗的阶段。日常应使用含氟牙膏刷牙，每半年接受口腔检查，对早期龋齿采用窝沟封闭或渗透树脂等微创方式干预。若已发生牙髓感染，需严格遵循医嘱完成根管治疗，术后佩戴牙冠保护脆弱牙体。
