支气管扩张合并肺气肿患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、多索茶碱片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物。支气管扩张与肺气肿均为慢性气道疾病，需长期药物控制症状并预防急性加重，具体用药方案需结合肺功能检查结果由呼吸科医生制定。
一、盐酸氨溴索口服溶液
盐酸氨溴索口服溶液为黏液溶解剂，适用于支气管扩张伴痰液黏稠患者。该药能分解痰液中的酸性糖蛋白纤维，降低痰液黏度，促进排痰。使用期间可能出现轻微胃肠道反应，对本品过敏者禁用。需注意与抗生素联用时可增加后者在肺组织中的浓度。
二、乙酰半胱氨酸颗粒
乙酰半胱氨酸颗粒通过断裂痰液中黏蛋白的二硫键发挥祛痰作用，适用于慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿患者的痰液溶解。该药可能引发支气管痉挛，哮喘患者慎用。服药期间需适量增加水分摄入以增强祛痰效果，建议避免与活性炭同服。
三、多索茶碱片
多索茶碱片为支气管扩张剂，通过抑制磷酸二酯酶改善肺气肿患者的气流受限。常见不良反应包括心悸、头痛等，严重心律失常患者禁用。用药期间需监测血药浓度，避免与氟喹诺酮类抗生素联用，服药后可能出现尿液黄绿色改变属正常现象。
四、布地奈德福莫特罗粉吸入剂
布地奈德福莫特罗粉吸入剂为糖皮质激素与长效β2受体激动剂复合制剂，适用于中重度支气管扩张合并肺气肿的维持治疗。吸入后需彻底漱口预防口腔念珠菌感染，长期使用可能增加肺炎风险。突然停药可能导致症状反弹，需严格遵循阶梯减量方案。
五、噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵粉雾剂为长效抗胆碱能药物，通过阻断M3受体持续扩张支气管，改善肺气肿患者的肺过度充气。常见口干、便秘等副作用，青光眼患者禁用。需使用专用吸入装置，吸入后闭气10秒确保药物沉积，避免药物粉末接触眼睛。
支气管扩张合并肺气肿患者需严格戒烟并避免二手烟暴露，冬季注意保暖预防呼吸道感染。建议进行缩唇呼吸、腹式呼吸等肺康复训练，膳食应保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等，适量补充维生素D。每3-6个月复查肺功能，急性加重时出现黄脓痰、呼吸困难加重需立即就医。所有药物均需在呼吸科医生指导下规范使用，不可自行调整剂量或停药。
