天南星的禁忌主要包括孕妇禁用、阴虚燥咳者慎用、过敏体质者慎用、不可过量使用、避免与某些药物同用等。需严格遵医嘱使用，避免自行用药。
1、孕妇禁用
天南星具有活血化瘀的功效，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产的风险。孕妇使用可能导致胎儿发育异常或妊娠并发症。妊娠期女性应避免接触任何含天南星的药物或制剂，如有特殊需求必须在专业医师指导下评估风险。
2、阴虚燥咳者慎用
天南星性温燥，可能加重阴虚火旺引起的干咳、咽痛等症状。这类患者使用后可能出现口干舌燥、咯血等不良反应。建议阴虚体质者优先选择滋阴润肺类药物，如必须使用天南星需配伍麦冬、沙参等养阴药材。
3、过敏体质者慎用
天南星所含生物碱成分可能引发皮肤瘙痒、红肿等过敏反应。既往对天南星或其他天南星科植物过敏者应禁用。首次使用者建议先进行小剂量测试，出现皮疹、呼吸困难等症状需立即停药并就医。
4、不可过量使用
天南星含有毒性成分，超量服用可能导致口腔麻木、呕吐、腹泻等中毒反应。内服剂量通常不超过3-9克，且需经炮制减毒后使用。外用时也需控制浓度和面积，避免皮肤吸收过量引发全身毒性。
5、避免药物相互作用
天南星与中枢神经抑制剂合用可能增强镇静作用，与抗凝药同用可能增加出血风险。正在服用西药者需告知医生所用天南星制剂，避免与阿司匹林、华法林等药物产生不良相互作用。
使用天南星期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多饮水促进代谢。服药后出现头晕、心悸等不适需立即停用并就医。储存时需置于儿童无法接触的阴凉干燥处，定期检查药材是否霉变。外用制剂使用前需清洁患处，出现皮肤刺激症状应及时冲洗。
