合理使用皮肤科外用药需根据药物类型、皮损特点及医嘱综合判断,主要涉及清洁患处、正确涂抹、用药频率控制、疗程管理和不良反应监测五个方面。
功能主治:本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁到5岁的儿童。
用法用量:成人:0.03%和0.1%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。儿童:0.03%他克莫司软膏,在患处皮肤涂上一薄层本品,轻轻擦匀,并完全覆盖,一天两次。本品应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量,当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用。本品不应采用封包敷料外用。
1、清洁患处
用药前需用温水或生理盐水清洁皮损区域,去除分泌物和残留药物。急性渗出性皮损可配合硼酸溶液湿敷,干燥性皮损避免过度清洁。清洁后轻拍干燥,不可用力擦拭以免加重皮肤屏障损伤。
2、正确涂抹
乳膏类需薄涂至吸收,软膏类可稍厚敷于痂皮处。毛发区选用溶液剂型,皱褶部位避免封包。涂抹范围应超过皮损边缘1-2厘米,感染性皮损需从外围向中心涂抹。接触性皮炎需避开刺激源后用药。
3、频率控制
激素类每日1-2次,抗生素类每日2-3次,钙调磷酸酶抑制剂每日1次。急性期可短期增加频率,慢性病需间隔给药。时间上激素类建议早晨使用,他克莫司软膏宜晚间应用。儿童用药频率需按体重调整。

4、疗程管理
强效激素不超过2周,中效激素可4-6周,非激素类药物可长期维持。银屑病需序贯疗法,痤疮需足疗程使用。突发红肿瘙痒需立即停用可疑药物。复诊时携带剩余药品便于医生评估疗效。
5、不良反应监测
激素类注意皮肤萎缩和毛细血管扩张,免疫抑制剂警惕感染加重。用药部位出现灼热感应立即清洗,持续过敏需更换药物。长期用药者定期检测肝肾功能,光敏性药物使用期间严格防晒。婴幼儿需特别监测生长曲线。

使用外用药期间应避免饮酒及辛辣食物,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。合并口服药物时需间隔2小时,多种外用药联用应间隔30分钟。治疗期间记录皮损变化照片,规范保存药品避免高温潮湿。若出现全身症状或皮损扩散,应立即停药并复诊调整方案。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女需在皮肤科医师指导下选择安全剂型。

























