变异型心绞痛发作时可首选硝酸甘油片、硝苯地平片、地尔硫卓缓释片、尼可地尔片、盐酸普萘洛尔片等药物缓解症状。变异型心绞痛主要由冠状动脉痉挛引起，需在医生指导下规范用药并配合生活方式调整。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片是变异型心绞痛急性发作时的首选急救药物，通过扩张冠状动脉快速缓解心肌缺血。该药舌下含服起效迅速，但可能引起头痛、低血压等不良反应。患者需随身携带药物，避免突然停药诱发反跳性痉挛。
2、硝苯地平片
硝苯地平片作为钙通道阻滞剂，能有效抑制冠状动脉平滑肌痉挛。适用于预防变异型心绞痛反复发作，对合并高血压患者更具优势。长期使用需监测心率血压，避免与葡萄柚汁同服影响药效。
3、地尔硫卓缓释片
地尔硫卓缓释片通过阻断钙离子内流减轻血管痉挛，特别适合夜间发作的变异型心绞痛。该药具有负性肌力作用，心功能不全者慎用。缓释剂型可维持稳定血药浓度，减少服药次数。
4、尼可地尔片
尼可地尔片兼具硝酸酯类和钾通道开放剂作用，能双重改善冠状动脉微循环障碍。对于传统药物治疗效果不佳的难治性变异型心绞痛效果显著，但需注意可能引发头痛、消化道不适等反应。
5、盐酸普萘洛尔片
盐酸普萘洛尔片作为β受体阻滞剂，适用于合并快速性心律失常的变异型心绞痛患者。该药可能加重冠状动脉痉挛，需与钙拮抗剂联用。用药期间应定期评估心功能，哮喘患者禁用。
变异型心绞痛患者需严格戒烟限酒，避免寒冷刺激和情绪激动诱发痉挛。日常饮食宜低盐低脂，适当补充镁离子有助于稳定血管平滑肌。建议定期复查动态心电图和冠状动脉造影，根据病情调整药物方案。出现持续胸痛不缓解时需立即就医排除心肌梗死。
