痛风急性发作时可在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素类药物缓解疼痛。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片、醋酸泼尼松片、地塞米松片等,需严格遵医嘱使用避免不良反应。

1、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,适用于痛风性关节炎急性发作。该药可能引起胃肠不适,消化道溃疡患者慎用。服药期间需监测肝肾功能,避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,对胃肠刺激较小,适合有消化道风险的患者。可能增加心血管事件风险,高血压及心脏病患者使用需谨慎。用药期间应避免与抗凝药物合用。
3、秋水仙碱片
秋水仙碱片通过抑制白细胞趋化减轻痛风炎症,发作初期使用效果较好。常见腹泻等不良反应,严重时可减量或停药。肾功能不全者需调整剂量,禁止与强效P-糖蛋白抑制剂联用。

4、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片作为糖皮质激素可快速控制严重痛风发作。短期使用需警惕血糖升高、水钠潴留等副作用。糖尿病患者使用时需加强血糖监测,避免突然停药引发反跳现象。
5、地塞米松片
地塞米松片抗炎作用强,适用于多关节受累或无法耐受其他药物的患者。长期使用可能抑制肾上腺功能,用药不超过7-10天。需注意补钙及预防感染,服药期间限制钠盐摄入。

痛风发作期应严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。急性症状缓解后需在风湿免疫科规范治疗,通过降尿酸药物控制血尿酸水平。避免关节受凉受伤,肥胖患者需逐步减重,定期监测尿酸及肾功能指标。发作频繁者可备应急药物,但须在医生指导下调整用药方案。























