土茯苓主要适用于湿热下注引起的淋浊带下、痈肿疮毒、梅毒及汞中毒等患者，需遵医嘱使用。
1、湿热淋浊患者
土茯苓具有利湿解毒功效，适用于小便混浊、尿道灼热的湿热淋证患者。其活性成分落新妇苷能抑制尿道病原微生物，常与萆薢、车前子配伍使用。湿热下注型前列腺炎患者可能出现会阴胀痛症状，此时可遵医嘱配合使用土茯苓颗粒。
2、带下异常患者
针对黄白带下量多、质稠味臭的湿热型带下病，土茯苓可通过抑制阴道加德纳菌等病原体改善症状。临床常与黄柏、苦参组成复方，如妇科千金片中含土茯苓成分。需注意区分感染性阴道炎与非感染性白带异常。
3、皮肤疮疡患者
对于湿热蕴结所致的痈疽疔疮，土茯苓外敷可缓解局部红肿热痛。其抗炎作用与调控TNF-α等炎症因子相关，银屑病急性期患者可遵医嘱使用含土茯苓的复方青黛胶囊。
4、梅毒治疗辅助
在规范驱梅治疗基础上，土茯苓传统用于梅毒引起的皮肤黏膜损害。现代研究显示其多糖成分可调节免疫功能，但不可替代青霉素等特效药物，需在传染病专科医生指导下配合使用。
5、汞中毒辅助解毒
土茯苓传统用于汞剂中毒的解毒，其螯合作用可能有助于促进汞排泄。接触汞作业人员出现肢体震颤等症状时，应在职业病防治机构指导下配合驱汞治疗使用。
使用土茯苓期间应忌食辛辣刺激食物，保持饮食清淡。湿热体质者可适当增加薏苡仁、赤小豆等利湿食材。长期服用需定期监测肝肾功能，孕妇及脾胃虚寒者慎用。出现皮疹、腹泻等不良反应应立即停药就医，治疗期间避免过度劳累并保持规律作息。
